• Рязанский государственный медицинский университет
  • Астраханский государственный технический университет
  • Кубанский государственный аграрный университет
  • Оренбургский государственный университет
  • Пермский национальный исследовательский политехнический университет
  • Саратовский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского
  • Волжский университет имени В. Н. Татищева
  • Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники
  • Тюменский государственный архитектурно-строительный университет
  • Дальневосточный государственный университет путей сообщения
  • Нижегородский государственный университет имени Н. И. Лобачевского
  • Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова
Новости
07.08.2019
Подготовлен к печати сборник по итогам международной научно-практической конференции г. Астрахань.
29.07.2019
Подготовлен к печати сборник по итогам международной научно-практической конференции г. Астрахань.
08.07.2019
Подготовлен к печати сборник по итогам международной научно-практической конференции г. Краснодар.

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗОРБИРУЕМЫХ КОЛЛАГЕНСОДЕРЖАЩИХ ПЛАСТИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Авторы:
Город:
Москва
ВУЗ:
Дата:
25 мая 2017г.

По данным ВОЗ на термические поражения приходится 6% от всех травм, при этом число пострадавших в промышленно развитых странах постоянно возрастает. Ежегодно в России регистрируется более 800000 случаев ожогов различной тяжести, и частота их составляет 300-350 случаев на 10000 населения. На протяжении последних лет ожоги прочно сохраняют за собой второе место в общей структуре травматизма, а лечение обожженных является сложным и высокозатратным процессом. У больных с обширными ожоговыми поражениями кожи практически всегда имеет место развитие ожоговой болезни. Патологические процессы в организме, обусловленные утратой значимой доли кожного покрова, определяются рядом факторов - болевым синдромом, дегидратацией, присоединившейся инфекцией, эндогенной интоксикацией и полиорганной дисфункцией. Большинство отечественных и зарубежных специалистов отводит важнейшую роль в комплексной терапии тяжелообожженнных местному лечению ожоговой раны Повязка традиционно является основным элементом местного лечения ран. Для лечения пограничных ожогов используются различные повязки, искусственные покрытия, мази на гидрофильной и жировой основе. До второй половины XX столетия доминировал эмпирический подход к созданию перевязочных средств. В настоящее время патогенетически обоснованный выбор раневых покрытий заключается не только в обеспечении ранооберегающих функций, но и в оптимизации/стимуляции процесса ранозаживлении. Только в 80-е годы XX века были сформулированы основные требования к перевязочным материалам. Однако понимание того, какой должна быть идеальная повязка (а рана диктует конкретные требования для каждой стадии раневого процесса), не помогло совместить все эти требования в одной универсальной повязке.Наряду с удовлетворительными свойствами коллагена как материала-носителя для антибактериальных препаратов, его низкой антигенностью, хорошо регулируемой скоростью резорбции в тканях, коллаген обладает сильным стимулирующим воздействием на процессы регенерации.

Определенный интерес представляет лечение ожогов челюстно-лицевой области как вне-, так и внутриротовой локализации. При хирургических вмешательствах в полости рта профилактика и развитие послеоперационных отеков, гематом, местных воспалительных реакций имеют особое значение. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области: развитая кровеносная сеть, обсемененность ротовой полости микроорганизмами, близость очагов хронической инфекции (одонтогенных, тонзиллогенных и т.д.). Большое значение в решении этой проблемы имеет местное лечение, которое осуществляется с использованием различных раневых покрытий. Современные покрытия должны препятствовать развитию инфекции и проникновению ее в рану, защищать рану от травмирования, поглощать образующийся экссудат, предупреждать его скопление под повязкой. Они должны стимулировать репаративные процессы, быть удобными в обращении, легко и безболезненно удаляться и накладываться на рану. Комбинированные коллагеновые покрытия удовлетворяют требованиям, предъявляемым к современным лечебным повязкам. В отечественной медицине проблема изучения коллагена как нового пластического материала разрабатывается с 1963 года (1 ММИ им. И.М.Сеченова, в настоящее время - Научно-исследовательский центр ММА им. И.М.Сеченова, Отдел коллагеновых препаратов и изделий). Российскими учеными был создан новый класс лечебных лекарственных форм. - пластические материалы направленного действия на основе коллагена. Сформировано новое направление пластической хирургии, основанное на применении этих материалов, - коллагенопластика. В последние годы создаются комплексные препараты, в которых биоматериалы комбинируются с другими лекарственными веществами. Благодаря сложному составу такие препараты имеют широкий спектр противовоспалительного действия, повышая эффективность лечения и расширяя сферу применения данных средств. К биокомпозициям относятся коллагеновые пластины «Фармадонт» – комплексное средство на основе коллагена, алоэ, зверобоя, подорожника. Коллаген стимулирует регенерацию собственных тканей. Алоэ за счет большого содержания биологически активных веществ, способен оказывать антибактериальное и противовоспалительное действие. Зверобой обладает смягчающим, антисептическим, кровоостанавливающим действием благодаря тому, что в нем содержатся биологически активные вещества, флавоноиды и гиперицины. Подорожник, в состав которого входят дубильные вещества, витамины А, К, С и гликозин аукубин, оказывают противовоспалительное, бактерицидное и вяжущее действие.

Резюмируя эти свойства, можно предположить о целесообразности использования резорбируемых коллагеновых пластин в клинике термических поражений слизистой оболочки рта. Хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов из-за органического сродства компонентов позволяют широко использовать препараты данной группы в реабилитационном периоде.

Список литературы

 

1.        Акимова А. Я. Клеящие материалы медицинского назначения, обладающие физиологически активным действием / А. Я. Акимова // Применение в здравоохранении полимерных материалов и изделий из них. — М., 1985. С. 31-32.

2.        Аймалетдинова З.Т. Слюсар О.И. Окладников Ю.А. Результаты лечения альвеолитов с использованием препарата на основе нативного коллагена и сангвиритрина. Стоматология. 2016. т. 95. № 6-2. с. 41.

3.        Аймалетдинова З.Т., Разумова С.Н. Опыт использования отбеливающих зубных паст у пациентов с легкой степенью дисколорита. В книге: материалы ежегодной научной конференции рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова 2016. с. 58-60.

4.        Васильев Ю.Л., Слюсар О.И., Коломийченко М.Е. Опыт использования зубных паст без лаурилсульфата натрия у пациентов с ксеростомией. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015. Т. 14. № 1. С. 62-65.

5.        Васильев Ю.Л. Особенности стоматологического статуса у пациентов с лингвальным пирсингом. Российская стоматология. 2010. Т. 3. № 2. С. 41-46.

6.        Васильев Ю.Л.,  Коломийченко М.Е., Нагин Г.Т. Результаты исследования основных факторов, влияющих на выбор средств гигиены полости рта современным человеком. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014. Т. 13. № 2. С. 49-52.

7.        Канукоева Е.Ю., Васильев Ю.Л. Оценка клинической эффективности суспензии для  снижения гиперестезии твердых тканей зуба с аргинином и фосфатом кальция. Эндодонтия Today. 2016. № 3. С. 12-14.

8.        Мейланова Р.Д., Васильев Ю.Л. Состояние гемомикроциркуляторного русла оболочек некоторых органов при ожоговом шоке в эксперименте. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2015. № 2 (18). С. 23-24.

9.        Проценко А.С., Александрова Е.Б., Разумова С.Н., Абишев Р.Э., Дорошина В.Ю. Дифференциальный подход к определению объема стоматологической помощи на основе изучения качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012. № 3. С. 69-71.

10.     Разумова С.Н., Аймалетдинова З.Т., Окладников Ю.А.Сравнительные анализ степени деформации карпульных игл для инфильтрационной анестезии. В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста  Материалы  II  Всероссийской научной конференциистудентов и молодых специалистов. ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова. 2016. С. 137-138.

11.     Рабинович С.А., Разумова С.Н., Васильев Ю.Л., Аймалетдинова З.Т. Оценка психоэмоционального состояния врачей-стоматологов при проведении амбулаторных стоматологических вмешательств. Эндодонтия today. 2016. №4. С.21-24.

12.     Сметнева Н.С., Попкова А.С., Самойлова Н.В., Бондарец О.В., Кухаренок М.В., Вахрушкина О.Е., Малышев И.Ю., Попкова А.М. Нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации у больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне изменений цитокинового профиля. Современные проблемы науки и образования. 2013. № 5. С. 368.

13.     Севбитов А.В., Голобородова И.В., Сметнева Н.С., Герасимова Т.В. Роль бета-адреноблокаторов в профилактике осложнений местной анестезии у пациентов с артериальной гипертензией. Обзор литературы. Клиническая стоматология. 2016. № 4 (80). С. 38-41.